目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响.方法 58例COPD急性加重期患者在接受常规治疗的基础上加用BiPAP Vision呼吸机进行无创通气治疗,50例对照组仅采用常规治疗而未进行正压通气,比较两组患者在血气分析指标、气管插管率、治愈率及住院率等方面的差异.结果 血气分析显示治疗组在无创正压通气治疗4h后较治疗前血气指标即有改善(PaO265.23±6.36 vs 51.75±4.60;PaCO252.76±7.64 vs 66.04±8.27;pH值7.29±0.12 vs 7.24±0.11);而对照组上述指标改善不大.随着通气时间的延长(24h),治疗组血气分析指标较治疗前改变更明显(PaO288.62±8.47 vs51.75±4.60;PaCO246.55±4.28 vs 66.04±8.27;pH值7.37±0.09 vs 7.24±0.11);治疗组较对照组在气管插管率、病死率及住院日等方面均低于对照组;结论早期应用NIPPV能迅速改善COPD急性加重期患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日.
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