不同病理亚型胃神经内分泌癌的临床预后分析

摘要

目的:探讨不同病理亚型胃神经内分泌癌的临床病理特征、预后及影响因素。方法:收集2011年08月至2020年08月我院收治的经病理确诊的127例胃神经内分泌癌患者的临床资料。按病理类型分类,其中胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)102例,胃混合型神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(gastric mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,G-MiNEN)25例。t检验或卡方检验比较两组之间的临床病理特征;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果:G-NEC和G-MiNEN患者在初次确诊时的TNM分期和有无远处转移方面均有差异,差异有统计学意义(P均<0.05)。G-NEC和G-MiNEN患者初次活检病理结果准确性分别为50.00%(51/102)和8.00%(2/25)。G-NEC和G-MiNEN患者中位生存时间分别为15.0(7.0~26.0)月、23.0(10.5~26.0)月,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、N分期、M分期和治疗方式的选择是患者预后的独立影响因素。结论:与G-MiNEN相比,G-NEC确诊时TNM分期更高、手术率低、中位生存期更短,而G-MiNEN则存在胃镜病理确诊率偏低的问题。年龄、N分期、M分期和治疗方式是胃神经内分泌癌患者预后的独立影响因素。