伽玛刀放射外科治疗49例颅咽管瘤的临床效果分析

摘要

目的:探讨伽玛刀放射外科治疗颅咽管瘤的临床效果和预后.方法:回顾性分析49例颅咽管瘤患者的临床资料,均给予伽玛刀放射外科治疗,肿瘤平均体积为2.75 cm3,边缘平均剂量为11.8 Gy.临床效果通过磁共振检查、神经内分泌学和下丘脑症状、并发症和KPS评分评价.结果:49例患者影像学检查,16例完全缓解,20例部分缓解,9例无变化,4例肿瘤进展.肿瘤反应率为69.4％,控制率为87.8％.使用11.8Gy的边缘剂量治疗较小的颅咽管瘤,有更好的控制率且没有并发症发生.KPS评分100分24例,90分1 6例,70～ 80分4例,50～60分2例.Kaplan-Meier生存分析表明5年生存率为95.9％,10年生存率为87.8％.5年肿瘤无进展生存率为77.6％,10年肿瘤无进展生存率为73.5％.3例患者因肿瘤进展死亡.结论:在显微手术联合放射治疗后,肿瘤体积的减小和有效的放射剂量设定对于改善患者生活质量和生存至关重要.