贲门癌70例手术治疗分析

摘要

自1984年3月至1996年12月行贲门癌切除术共70例，均经胸切口手术，本组资料表明：癌肿侵及浆膜者58例，占83％；组织学分类中低分化腺癌20例，占29％，上切端距瘤体上缘5cm，切端阳性2例，占2．9％，贲门周围淋巴结转移者占81％；食管下段淋巴结转移者占26％，提示贲门癌可侵犯食管下段5 观以上，且食管下段周围淋巴结转移率较高。为彻底清除癌转移淋巴结及切除足够的食管长度，作者主张剖胸入路，并强调术中除彻底清扫1、2、3、4、7组淋巴结外，亦应把食管下段淋巴结（110组）作为重点进行清扫。另外，剖胸 贲门癌根治者，特别是老年患者，作好围手术期处理对防止后并发症十分必要。