胃癌穿孔30例临床分析

摘要

目的探讨胃癌穿孔患者的诊断、合理手术方式的选择及其适应证.方法复习 1999-2004年间在我院治疗的30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的影响因素.结果穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.围手术期死亡率为20%,其中穿孔修补术者死亡5例,穿孔修补后二期行根治性胃大部切除者死亡1例,死亡原因以脏器功能衰竭和局部再穿孔为主.术后3 年生存率为12.5%.结论胃癌切除加淋巴结清扫是胃癌穿孔根本的外科手术方法,穿孔单纯修补术可用于年龄60岁以上,穿孔时间超过12h,术前有休克及伴有严重内科疾病的患者.