多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值

摘要

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值.方法:对30例活检证实的胃癌患者术前行多层螺旋CT灌注成像,扫描图像经ADW4.0工作站处理,计算得到胃癌组织的表面通透性(permeability surface,PS)值,并分析其与胃癌临床病理特征和CT征象(CT轴位图像上瘤周低密度带厚度、肿瘤最大径和厚度)的关系.结果:胃癌病灶的PS值与淋巴结转移、TNM分期、组织学类型和肿瘤最大径均密切相关(P均＜0.05),而与浸润深度、远处转移、性别、患者年龄和肿瘤部位无关.同时,胃癌PS值与CT轴位图像上瘤周低密度带厚度(r=0.417,P＜0.05)和肿瘤最大径(r=0.557,P＜0.01)均呈线性相关,而与肿瘤厚度无关.受试者工作特征(ROC)分析显示,胃癌PS值对胃癌组织学类型(分化型/未分化型)和TNM分期(Ⅰa～Ⅲa/Ⅲb～Ⅳ)判断的准确率均较高[ROC曲线下面积(Az)分别为0.79和0.78].结论:多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性的评估具有较大的临床应用价值.