目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合吉西他滨和顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应.方法: 84例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期49例,Ⅲb期35例)随机分为两组:单纯三维适形放疗组(RT组)42例,GP方案联合三维适形放疗组(RT+C组)42例.两组放疗方法相同,三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量DT60Gy-70Gy,6-7周完成.RT+C组在放疗开始每周一次吉西他滨300mg/m2 iv drop d1 ,顺铂20 mg/m2 iv drop d1,共4-6周.结果: 近期临床疗效: RT+C组CR 6例(14.3%),PR30例(71.4%),有效率(CR+PR)85.7%;RT组 CR3例(7.1%),PR19例(45.2%),有效率(CR+PR)52.4%, RT+C组的CR及有效率均高于RT组,差异有显著性. RT+C组,放射性肺炎发生率为23.8%(10/42),放射性食管炎发生率为35.7%(15/42),白细胞下降发生率为83.3%(35/42),均比RT组高.84例患者的中位随访期为18个月.结论:三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好, 毒性反应有所增加,但可以耐受,远期疗效有待进一步随访.
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