PSL技术对多发性骨髓瘤患者左室做功状况的评估价值

摘要

目的:应用压力-应变环(pressure strain loop,PSL)技术研究左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者早期左室做功状况。方法:前瞻性选取2021年06月至2022年07月52例在血液科确诊的MM患者和32例年龄、性别相匹配的同期健康正常人纳入研究。均进行传统超声心动图检查并进行STE分析峰值应变离散度(peak strain dispersion,PSD)及整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS);输入血压值后软件分析出整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global waste work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE),对两组之间所有测量参数进行差异性、相关性的统计学分析。结果:MM组E/A比值、室间隔运动速度(IVS e’)、左室侧壁运动速度(LVSW e’)比对照组明显降低(Z/t=3.725、2.822、2.816),A值、室间隔E/e’比对照组明显增高(Z/t=2.876、5.486),差异均有统计学意义(P<0.05);MM组的GLS绝对值、GWI、GWE均比对照组降低(U=360.000、470.000、118.000),GWW、PSD比对照组增高(U=137.000、381.500),差异均有统计学意义(P<0.05)。GLS绝对值、GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r=0.716、0.522、0.503、0.335,P<0.05);GWW、PSD与LVEF呈负相关(r=-0.236、-0.543,P<0.05)。重复性检测显示操作性、重复性良好。结论:PSL技术可定量评估早期MM患者左心室做功状况及左室收缩不同步,比常规超声心动图更早地发现左室收缩功能损伤,可为临床提供参考依据。