免疫相关甲状腺功能障碍与胃癌治疗疗效和生存的相关分析

摘要

目的:分析免疫相关甲状腺功能障碍在晚期胃癌治疗中的发生及转归情况,研究其与疗效和预后的关系。方法:回顾性分析2019年01月至2022年01月就诊于我院消化内科行化疗联合免疫抑制剂治疗的首诊晚期胃癌患者资料。记录甲状腺功能障碍的发生及转归情况。对比免疫相关甲状腺功能障碍组(IrTD)与无免疫相关甲状腺功能障碍组(N-IrTD)临床疗效及无进展生存时间(PFS)和1年生存(OS)率的差异。结果:72例患者中有26例(36.11%)患者发生免疫相关甲状腺功能障碍,发生的中位时间是12.4周(6.1~16.5周)。大部分甲状腺功能障碍呈自限性或药物干预后好转,且无症状或症状轻微,无需中断或停止免疫治疗。IrTD组的客观缓解率(ORR)明显高于N-IrTD组(65.38%vs 32.61%,P<0.01),1年OS率也高于N-IrTD组(69.23%vs 43.48%,P<0.05)。K-M曲线分析表明与N-IrTD组相比,IrTD组的中位PFS延长1.99个月(8.12个月vs 6.13个月,HR=0.585,95%CI:0.352~0.973)(P<0.05)。结论:免疫相关甲状腺功能障碍是一种常见的免疫相关不良事件,其安全可控,可能与更好的疗效及生存获益有关。