腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石探查术156例临床体会

摘要

目的:总结腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石、T管引流术的临床体会.方法:先行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),再切开胆总管,用特制的腹腔镜胆总管取石钳取石,胆道镜主要观察胆总管及肝内外胆管有无结石残余及是否通畅,必要时经胆道镜取石.结果:术后拔T管时出现胆漏3例,1例术后10d T管自胆总管脱出至腹腔,1例术后24h胆漏达400ml, 6例中转开腹,余均痊愈出院,无残石及术后胆管狭窄等并发症发生.结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式.