腹腔镜胆囊切除术中解剖变异的诊断与处理(附21例报告)

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)解剖变异的诊断及处理.方法:回顾1996年6月至2006年6月开展LC 6 523例的临床资料,其中21例发生解剖变异,分析其发生、处理情况及预后.结果:解剖变异的21例中副肝管6例,胆囊管变异8例,胆总管变异1例,胆囊动脉走行变异3例,胆囊动脉瘤1例,内脏反位2例.中转开腹6例.发生并发症3例,均为胆道损伤,经处理恢复良好,无远期并发症发生.结论:LC术解剖变异于术前难以诊断,重视解剖变异,经过细致的解剖,手术一般可以获得成功.术中胆道造影可以及时发现并减少胆道损伤.经验丰富的肝胆外科医师修复胆道损伤可以减少手术远期并发症和降低死亡率.