急性缺血性脑卒中患者院内延误多因素分析

摘要

目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者使用阿替普酶静脉溶栓院内延误因素.方法 对经头部CT或磁共振成像确诊的86例AIS患者进行回顾性分析,患者全部接受阿替普酶静脉溶栓治疗,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(12.29±5.77)分.据患者到达医院至使用阿替普酶静脉溶栓的时间(DNT),分为延误组(DNT>60 min,58例)和非延误组(DNT≤60 min,28例).记录2组基线资料、临床资料,并进一步分析.结果 非延误组与延误组120急救系统入院情况、决策者学历、患者家庭收入、入院NHISS评分、入院同型半胱氨酸值、发病到入院时长(ODT)、入院至专科医生接诊时长、患者及家属决策时长差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示入院NIHSS评分越高(OR=0.748,95％CI:[0.606,0.922],P=0.006)、ODT越长(OR=0.915,95％CI:[0.869,0.915],P=0.001)、患者及亲属决策时长越短(OR=1.258,95％CI:[1.047,1.512],P=0.014),发生溶栓治疗院内延误风险越低.结论 AIS患者院内延误情况严峻,制订严格的诊疗流程,培训专科医生的谈话技巧,加强健康宣教,提高患者对AIS的认识,对缩短院内延误时间具有重要意义.