平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病诊断的价值

摘要

目的 对照平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)结果,探讨TET心脏变时功能不全对冠心病诊断的价值.方法 分析120例在同期内先后接受TET和CAG检查病例的临床和心电图资料,测定心脏变时功能指标最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR),并与ST段压低诊断冠心病相比较.结果 运动试验无ST段下移但rHR＜85%或HRR＜72%的患者中冠心病发生率达74%.以rHR＜85%或HRR＜72%作为ST标准阴性患者的附加阳性判定标准对冠心病的诊断价值瞰感性85.9%(P＜0.01)、84.7%(P＜0.01),特异性45.7%、45.7%,阳性预测值79.3%、79.1%,阴性预测值57.1%、55.2%]略高于传统的ST标准(敏感性63.5%,特异性62.9%,阳性预测值80.6%,阴性预测值41.5%).结论 运动试验中无ST段下移的变时功能不全患者有较高的冠心病发生率,rHR＜85%或HRR＜72%可以作为运动试验阳性的附加判定标准.