重症急性胰腺炎伴成人呼吸窘迫综合征的救治

摘要

目的:探讨如何降低 SAP所伴发的ARDS的发病率及救治方案.临床资料:1991.1～1998.12 SAP病人54例.手术组31例,三天内手术12例 ,发生ARDS 7例,死亡6例;三天后手术19例,发生ARDS 4例,死亡1例.非手术组23例,早期(三天内)发生ARDS 5例,死亡3例,后期发生ARDS 2例,死亡1例.一旦明确SAP诊断, 给予积极抗休克,有计划的手术,控制感染,营养支持.一旦出现难于纠正的低氧血症,及时气管插管或切开,采用PEEP通气.结论:积极采取多种综合治疗措施,有计划的手术,可以明显降低ARDS的发病率.一旦发生不能纠正的低氧血症,立即行气管插管或气管切开辅助呼吸,可以明显改善缺氧状况,提高SAP的治愈率.