儿童血脂异常诱导的急性胰腺炎13例临床分析

摘要

目的 探讨儿童血脂异常诱导的急性胰腺炎(AP)的临床特点.方法 回顾分析2015年12月至2019年12月诊断的血脂异常诱导AP患儿的临床资料.结果 确诊AP患儿62例,其中血脂异常诱导的AP 13例,占20.97％.男10例、女3例,年龄2～15岁,病程1天～1年,重型1例、轻型12例.13例血脂异常诱导的AP患儿均有腹痛;8例有恶心、呕吐;4例蛋白质能量营养不良;1例休克;1例伴脂肪瘤,肝脾肿大,红细胞、白细胞及血小板下降;2例肥胖;1例糖尿病.高三酰甘油血症4例、高胆固醇血症4例、混合性高脂血症3例、低高密度脂蛋白胆固醇2例.3例行全外显子基因检测,2例LPL基因变异,确诊为家族性高乳糜微粒血症.10例影像学异常,其中9例B超有胰腺炎改变,8例MRCP示胰腺增大.治疗包括饮食管理、抑酸及生长抑素等,2例静滴左卡尼汀及口服烟酰胺片治疗;1例重型AP抗休克治疗.13例均临床缓解,1例出院后2周进食大量鱼汤复发.结论 血脂异常诱导的儿童AP并不罕见,规范的饮食指导是治疗的重要措施之一.