早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后视网膜脱离分析

摘要

目的 分析严重早产儿视网膜病(ROP)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的特点.方法 回顾性收集2006年1月至2008年2月经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的ROP患儿,统计其性别、孕周、出生体重、ROP诊断、激光治疗参数、眼底随访情况、RetCam图片等临床资料,分析激光治疗后视网膜脱离的发生时间、部位和范围等特点.结果 7例患儿(共12只眼)经间接检眼镜激光治疗后m现视网膜脱离,其平均孕周为29.9周(28～35周),平均出生体重1 366 g(1140～1810 g).激光治疗前诊断为阈值病变8只眼(占66.7%),阈值前病变l型4只眼(33.3%).所有患眼激光治疗后平均5.8周出现视网膜脱离,其中11只眼(91.7%)在治疗后2～7周出现视网膜脱离,仅1只眼(8.3%)于激光治疗后24周出现4B期.所有患眼中,9只眼(75.0%)表现为颞侧、局限性的牵引性视网膜脱离,脱离范围＜4个钟点,1只眼(8.3%)表现为鼻侧、局限性视网膜脱离,脱离范围4个钟点,另2只眼(16.7%)为累及各象限的完全性视网膜脱离.所有患儿激光治疗后平均随访27.2周.结论 严重早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后7周内出现视网膜脱离的町能性比较大,主要表现为颞侧玻璃体增殖、牵引而导致的局限性视网膜脱离.