儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理变化的关系

摘要

目的 探讨儿童各年龄阶段幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理变化关系.方法 将437例4～16岁具有反复上消化道症状儿童按年龄分成4组,A组50例(<6岁),B组116例(6岁～),C组167例(9岁～),D组104例(12岁～).所有患儿均行电子胃镜检查,取胃窦黏膜组织2块,行幽门螺杆菌培养和组织病理切片染色台幽门螺杆菌. 结果 437例患儿中有246例H.pylori呈阳性,阳性率为56.29%,其中A组H.pylori阳性率为42.00%,B组为51.72%,c组为58.68%,D组为64.42%,阳性率随年龄增长而升高.H.pylori阳性组及阴性组炎症活动性病变总发生率为70.73%及14.14%,H.pylori阳性组及阴性组各年龄各组之间差异无统计学意义(P均>0.05);但H.pylori阳件组和阴性组之间比较,总发生率及各年龄组之间差异均有统计学意义(P均<0.001).H.pylori阳性组174例活动性病变中,轻、中、重发生率分别为52.87%、45.40%、1.72%,差异有统计学意义(P均<0.001);H.pylori阴性组27例活动性病变中,轻、中、重发生率分别为81.48%、18.52%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.001),阳性组与阴性组轻、中度之间差异均有统计学意义(P均<0.05).H.pylori阳性组胃黏膜轻、中、重度慢性炎症发生率分别为12.20%、80.49%、7.32%(P<0.001),H.pylori阴性组则分别为58.12%、41.36%、0.52%(P<0.001),组问比较差异均有统计学意义(P均<0.001).H.pylori阳性组胃黏膜滤泡样改变发生率57.32%,而阴性组仅5.67%,差异有非常显著统计学意义(P<0.001).结论 H.pylori感染与胄黏膜慢性炎症发生率及严重程度密切相关,与胃黏膜活动性炎症发生率及其严重程度密切相关,亦与胃黏膜滤泡样改变密切相关.