男童过敏性紫癜累及生殖器24例报告

摘要

目的 探讨生殖器受累的过敏性紫癜(HSP)临床特点及诊治方法.方法 对2003年3月 - 2009年4月收治的24例生殖器受累的HSP患儿的临床资料进行分析.结果 612例男性HSP患儿中生殖器受累者为24例(4%),均为混合型紫癜,与消化道症状并存者最多(21/24例).生殖器皮肤紫癜11例(46%),生殖器肿痛15例(63%),其中4例有睾丸和/或附睾炎;生殖器受累出现在病程的第2 ～ 21天.24例HSP中13例患儿给予甲基泼尼松龙静脉冲击治疗,11例症状较轻给予氢化可的松静滴,生殖器肿痛5 d内缓解,生殖器皮疹7 d左右消退,生殖器受累症状在1 ～ 2 周内全部消失.1例患儿1个月后紫癜复发时,再次出现右侧睾丸炎,再次治疗后好转.随访6个月～ 4年,全部患儿症状持续缓解,11例合并肾脏受累,均未进展至肾功能不全.结论 HSP生殖器受累多见于病程急性期,常伴有其他系统损害,肾上腺皮质激素治疗效果明显,预后良好.