轻中度AECOPD患者采用HFNC辅助治疗对患者膈肌运动、血气指标的影响

摘要

目的探讨经鼻高流量吸氧治疗（HFNC）在轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的价值。方法选取河北中石油中心医院收治的120例轻中度AECOPD患者, 根据就诊顺序分为常规组（常规氧疗）和HFNC组（HFNC治疗）各60例, 两组均采用抗感染、维持水电解质平衡、支气管扩张药物、帮助排痰等相同的基础治疗措施;对比两组治疗前、治疗48 h后患者的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、血氧饱和度（SaO2）、平均动脉压（MAP）、平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数;对比两组连续治疗3、5 d的临床缓解率。结果治疗前, HFNC组和常规组患者的pH值、PaO2、PaCO2、OI、SaO2、MAP测定值差异均无统计学意义（P＆0.05）;治疗后, 两组患者的pH值、PaO2、OI、SaO2、MAP测定值较治疗前升高（P＆0.05）, PaCO2测定值较治疗前降低（P＆0.05）;治疗后, HFNC组pH值、PaO2、OI值高于常规组（P＆0.05）。治疗前, HFNC组和常规组患者的平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数差异均无统计学意义（P＆0.05）;治疗后, 两组患者的深呼吸膈肌移动度较治疗前显著升高（P＆0.05）, 平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数较治疗前降低（P＆0.05）;治疗后, HFNC组患者的深呼吸膈肌移动度高于常规组（P＆0.05）, 平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数低于常规组（P＆0.05）。治疗3 d后, HFNC组和常规组患者的缓解率差异无统计学意义（P＆0.05）;治疗5 d后, HFNC组患者的治疗缓解率（85.00%）高于常规组（66.67%, P＆0.05）。结论轻中度AECOPD患者采用HFNC治疗的效果优于常规吸氧, 对于缓解膈肌疲劳具有积极作用。