2型糖尿病患者血清总胆红素与糖尿病视网膜病变的关系

摘要

目的探讨2型糖尿病患者血清总胆红素与糖尿病视网膜病变的关系。方法选择2010年1月至2016年12月于安徽医科大学第三附属医院（合肥市第一人民医院）内分泌科住院的2型糖尿病患者1 676例进行回顾性分析, 根据眼底检查结果, 将患者分为糖尿病视网膜病变（DR）组和非糖尿病视网膜病变（NDR）组, 对两组患者临床资料进行比较, 根据所有患者总胆红素三分位数分为Q1、Q2、Q3组, 分析血清总胆红素与DR发生的相关性。结果 DR组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平低于NDR组（P＆0.05）, DR组年龄、病程、收缩压、尿素氮及血尿酸较NDR组升高（P＆0.05）。将两组间危险因素纳入二元logistic回归方程, 血清总胆红素是DR的保护因素（OR:0.922, 95%CI:0.893～0.952）, 病程、收缩压、尿素氮是DR的独立危险因素。当进一步将血清总胆红素水平分为三分位, 在校正相关混杂因素后, 与位于第一分位相比, 第三分位患者发生DR的OR值为0.455（95%CI:0.328～0.629）。结论血清总胆红素是DR的保护因素, 血清总胆红素可能是预测DR发生的早期临床标志物。对于血清胆红素水平偏低的患者, 应密切监测尿素氮、收缩压的水平, 对DR的防治具有重要意义。