源于乳腺实质的侵袭性纤维瘤病多模态超声诊断

摘要

目的分析乳腺实质来源的侵袭性纤维瘤病多模态超声成像特征,探讨多模态超声的临床应用价值。方法对2015年10月至2020年10月济宁医学院附属医院纳入的12例乳腺侵袭性纤维瘤病的二维、彩色多普勒和弹性成像声像图表现及病理学特征进行回顾性研究。结果二维超声显示12例乳腺侵袭性纤维瘤病均呈平行位生长,大小不等,边界欠清晰,未见完整包膜,7例（7/12）边缘形态呈蟹足样改变;肿瘤呈实性不均质低回声,3例（3/12）内见点状强回声,3例（3/12）肿瘤后方回声衰减;肿物内血流以1～2级为主（9/12）。对12例肿瘤行声触诊组织定量检查,剪切波速度值为（3.08±0.75）m/s。多模态超声对乳腺侵袭性纤维瘤病的诊断符合率（10/12）明显高于常规超声（3/12,χ2=8.224,P=0.004）。肿物大体表现:切面呈灰白或灰黄色,界限不清,无包膜;镜下表现:束状排列的纤维母细胞及肌成纤维母细胞增生,伴有不同程度的玻璃样变性,无细胞异型,无核分裂和坏死。结论常规超声难以鉴别乳腺侵袭性纤维瘤病与恶性肿瘤,其超声表现与病理学特征密切相关。多模态超声联合应用可显著提高该病的诊断符合率,有较高的临床应用价值。