尿白蛋白、AcA、补体C1q表达特点与糖尿病肾病患者病情进展的相关性

摘要

目的研究尿白蛋白、抗心磷脂抗体（AcA）、补体C1q表达特点与糖尿病肾病（DN）患者病情进展的相关性。方法选取2017年8月至2019年2月陕西省核工业二一五医院收治的2型糖尿病合并肾病患者120例作为研究对象（疾病组）, 根据患者的尿蛋白排泄率（UAER）将患者分为单纯性糖尿病（NA）组56例、早期肾病（MA）组39例、临床肾病（CN）组25例, 另选取健康体检者30例作为对照组, 比较四组研究对象的尿白蛋白、AcA、补体C1q水平。分析尿白蛋白、AcA、补体C1q水平联合检测对MA组、CN组患者的诊断效能。结果疾病组患者的尿白蛋白、AcA、补体C1q水平显著高于对照组（P＆0.05）;不同疾病进展患者的尿白蛋白、AcA、补体C1q水平之间的差异有统计学意义（F=12.336, 11.003, 9.654, P＆0.05）, 经过两两比较, 尿白蛋白、AcA、补体C1q水平从低到高依次为NA组、MA组、CN组;通过相关性分析, 糖尿病肾病患者的尿白蛋白（r=0.871, P＆0.001）、AcA（r=0.770, P＆0.001）、补体C1q（r=0.443, P＆0.001）水平与患者的疾病进展呈正相关。尿白蛋白、AcA、补体C1q水平联合检测诊断早期肾病、临床肾病的灵敏度、特异度均显著高于单独检测, ROC曲线分析发现联合检测诊断早期肾病和临床肾病的AUC最大, 分别为0.778, 0.822, 诊断MA的尿白蛋白、AcA、补体C1q的截断值分别为55.33 mg/L, 1.48 U/L, 175.69 mg/L, 诊断CN的尿白蛋白、AcA、补体C1q的截断值分别为105.52 mg/L, 1.62 U/L, 182.63 mg/L。结论尿白蛋白、AcA、补体C1q表达与DN患者病情进展呈正相关, 可将以上指标作为患者治疗效果的评价标准。