经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影的诊断准确性和并发症发生率

摘要

目的探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肺周围型病变中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年10月在中山市人民医院在超声引导下同轴套管针穿刺活检, 同时行超声造影的110例肺周围型病变患者病例资料, 所有患者进行超声造影, 同时在超声引导下采用同轴套管针对肺周围型肿物进行精确定位、穿刺活检。记录穿刺次数、取材情况、病理诊断及穿刺后并发症等指标。结果 110例肺周围型病变共110个病灶, 病灶最大径（3.4±1.2）cm。超声引导下同轴套管针一次进针可多次、多角度、多层深度取样活检。平均取样次数为1～3次, 穿刺成功率100%（110/110）。病理确诊率为95.5%（105/110）, 其中恶性83例（79.0%）:腺癌42例, 鳞癌19例, 转移性腺癌7例, 淋巴上皮瘤样癌4例, 小细胞癌4例, 非小细胞癌2例, 鼻咽非角化未分化癌转移2例, 低分化癌2例, 横纹肌肉瘤1例;良性22例（21.0%）:炎性病变10例, 肺炎4例, 坏死组织3例, 结核2例, 肺泡上皮不典型腺瘤样增生1例, 肺隐球菌病1例, 炎性假瘤1例。穿刺后并发症发生率:气胸2.7%（3/110）;活检中咯血0.9%（1/110）。结论经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影成功率高, 取材快速, 造影清晰显示病灶、辨认肿块活性及坏死区域, 能精确定位穿刺目标, 能一次穿刺情况下, 多点取材, 减少穿刺时间及降低并发症发生, 临床应用价值较高。