血塞通联合天麻素对慢性闭塞性脑血管病变患者介入再通术后认知功能和脑微循环的影响

摘要

目的研究血塞通联合天麻素对慢性闭塞性脑血管病变（COCD）患者介入再通术后认知功能和脑微循环的影响并探讨其临床应用价值。方法将2016年5月至2018年5月武汉市红十字会医院神经内科收治的104例支架植入治疗后的COCD患者按随机数字表法均分为两组,均给予血塞通进行治疗,观察组另静脉注射天麻素15 d,比较治疗前及3个月后两组血液流变学指标、脑微循环指标及患者认知功能水平变化。结果治疗后3个月两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血小板聚集指数明显降低（P＆0.05）,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）;两组治疗后颈总动脉平均血流量（Qm）、平均血流速度（Vm）、最大血流速度（Vmax）、最小血流速度（Vmin）、临界压力（CP）及脑血流动力学指数（CVHI）总积分明显升高（P＆0.05）,脉搏速度（Wv）、特性阻抗（Zcv）、外周阻力（Rv）和动态阻力（DR）及差压水平明显降低（P＆0.05）,且观察组Qm、Vm、Vmax、Vmin、CP及CVHI总积分高于对照组,Wv、Zcv、Rv、DR及差压水平低于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）;两组治疗后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力状态量表（MMSE）评分均明显升高（P＆0.05）,且观察组MoCA和MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论血塞通联合天麻素治疗COCD介入再通患者可有效改善患者血液流变学指标和脑微循环状态,促进患者认知功能恢复。