单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的应用及技术改进

摘要

目的探讨单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法、可行性及其效果。方法于脐部或下腹部作2～3.5 cm的切口开放式进腹。荷包缝合囊肿壁,在荷包缝线圈内切开囊壁,吸引器吸净囊液后结扎荷包缝线。如拟行附件切除术,将囊肿回纳入腹腔,置入自制单孔腹腔镜通道装置,在镜下完成附件切除术。如拟行卵巢囊肿剔除术,将卵巢囊肿由腹部小切口牵出,行囊肿剔除后将卵巢送回盆腔。置入自制单孔腹腔镜通道装置,在镜下检查术野,必要时电凝或缝合止血。结果 12例卵巢巨大囊肿均在腹腔镜下顺利完成手术,囊肿最大直径均＆15 cm（20～37cm）,其中4例囊肿上界达剑突下。4例行附件切除术,8例行卵巢囊肿剔除术,术中出血量均＆50 ml。手术时间30～90（59.17±22.34）min。无中转开腹,无并发症发生。结论应用自制单孔腹腔镜通道装置进行单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿的手术简单易行,安全可靠,疗效确切。