胸腺肽注射液联合血液净化治疗重症脓毒症患者的临床效果

摘要

目的探讨胸腺肽注射液联合血液净化在ICU重症脓毒症患者中的应用效果。方法选取本院2016年5月至2018年4月收治的ICU重症脓毒症患者67例,按照随机数字表法分组,对照组33例采用血液净化治疗,观察组34例给予血液净化+胸腺肽注射液治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清T细胞亚群各指标（CD3+、CD4+、CD8+）、血管内皮功能各指标[血清内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、肾上腺髓质前体（Pro-ADM）水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果 （1）临床疗效:观察组治疗总有效率为94. 12%（32/34）,高于对照组72. 73%（24/33）（P ＜0. 05）;（2）血清TNF-α、CRP、Pro-ADM水平:两组治疗2周后血清TNF-α、CRP及Pro-ADM水平均低于治疗前,且观察组治疗2周后血清TNF-α、CRP及Pro-ADM水平低于对照组（P ＜0. 05）;（3）T细胞亚群:治疗2周后两组血清CD4+、CD3+水平均较治疗前升高,且观察组血清CD4+、CD3+水平高于对照组;两组血清CD8+水平较治疗前均有所下降,且观察组血清CD8+水平低于对照组（P ＜0. 05）;（4）内皮功能:治疗2周后两组血清ET-1低于治疗前,NO水平高于治疗前,且观察组血清ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组（P ＜0. 05）;（5）不良反应:观察组不良反应发生率为11. 76%（4/34）,对照组为9. 09%（3/33）,组间比较差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。结论胸腺肽注射液联合血液净化可减轻ICU重症脓毒症患者炎症反应、改善其血管内皮功能,有助于增强患者机体免疫功能,疗效确切,安全性高。