清热利湿、疏肝利胆方联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者妊娠结局的影响

摘要

目的探讨清热利湿、疏肝利胆方联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效及对患者妊娠结局的影响。方法选取2016年2月至2018年2月在本院就诊的100例ICP患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者予以常规的西药治疗,观察组患者在对照组基础上合用清热利湿、疏肝利胆方治疗,均14 d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能指标[血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）]及瘙痒积分变化,比较两组患者治疗后的临床症状（瘙痒、黄疸）消失时间、疗效、妊娠结局、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的瘙痒和黄疸消失时间均短于对照组（P ＜0. 05）;治疗后两组患者的TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平及瘙痒积分较治疗前均下降（P ＜0. 05）,且观察组患者的TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平及瘙痒积分均低于对照组（P ＜0. 05）;治疗后,观察组患者的分娩孕周、阴道分娩率、新生儿体重均大于对照组（P ＜0. 05）,观察组的宫内窘迫、新生儿窒息、早产率均小于对照组（P ＜0. 05）;两组产后出血率比较差异无统计学意义（P＞ 0. 05）;治疗后,观察组患者总有效率为92. 00%（46/50）,高于对照组的70. 00%（35/50）,差异有统计学意义（χ2=6. 862,P ＜0. 05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论清热利湿、疏肝利胆方联合西药治疗ICP能显著改善患者肝功能,缩短临床症状消失时间,改善妊娠结局,具有较好的临床治疗效果以及安全性。