CT测量在髋关节发育不良患者初次全髋关节置换中的临床应用

摘要

目的探究术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角在初次全髋关节置换（THA）中的临床应用效果。方法选取2016年3月至2018年5月期间本院骨科接受THA治疗的90例（90髋）髋关节发育不良（DDH）患者,48例术前通过X线和螺旋CT三维重建技术测量髋臼股骨颈联合前倾角,并拟定最佳的联合前倾角实施THA,为CT组;余42例术前不进行CT测量,为X线组。记录两组手术完成情况及手术效果,CT组术后通过三维计算机断层扫描成像（3D-CT）技术评估髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度的差异。结果两组手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及术前、术后下肢长度差值比较差异无统计学意义（P＞0. 05）。CT组术后2、3个月髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度接近,差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。CT组术后2、3个月Harris髋关节评分显著高于X线组（P ＜0. 05）;且术后下肢深静脉血栓发生率为6. 25%,明显低于X线组的21. 43%（P ＜0. 05）;脱位、感染、假体周围骨折发生率略低于X线组,但差异无统计学意义（P＞0. 05）。结论对于初次接受THA治疗的DDH患者,术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角有利于拟定最佳联合前倾角调整方案,继而可获得最大的初始稳定性,改善手术效果及减少假体脱位发生。