动态增强磁共振成像定量参数与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度的相关性

摘要

目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度以及分子生物学指标（Ki67和CerbB-2）的相关性。方法本研究属于前瞻性研究,选取2014年10月至2017年10月于本院就诊经病理学确诊的直肠癌患者168例作为研究对象,术前行DCE-MRI检查,获得肿瘤部位感兴趣区（ROI）定量参数值[表观弥散系数（ADC）mean、转运常数(Ktrans)、容积分数（Ve）以及速率常数(Kep)],采用免疫组织化学检测Ki67和CerbB-2的表达,分析DCE-MRI定量参数值与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度以及Ki67和CerbB-2表达水平的相关性。结果随着肿瘤分化程度升高,ADCmean不断增大,而Ktrans和Ve有下降趋势,差异有统计学意义（P ＜0. 05）;其中高分化组和中分化组Ktrans和Ve明显低于低分化组（P ＜0. 05）,而高分化组和中分化组间差异无统计学意义（P＞ 0. 05）; ADCmean在不同分化组间具有统计学意义（P ＜0. 05）,而Kep差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。淋巴结转移组ADCmean明显低于无淋巴结转移组（P ＜0. 01）,而Ktrans、Ve以及Kep明显高于无淋巴结转移组（P ＜0. 01）。随着直肠癌Dukes分期程度增加,ADCmean降低,而Ktrans升高,差异有统计学意义（P ＜0. 01）,其中Dukes A期和B期ADCmean明显高于Dukes C期和D期（P ＜0. 05）,而Ktrans明显低于Dukes C期和D期（P ＜0. 05）。Ktrans、Kep随着Ki67和CerbB-2表达水平增高而增大,且差异均有统计学意义（P ＜0. 05）;而ADCmean随着Ki67和CerbB-2表达水平增高而减小,差异具有统计学意义（P ＜0. 05）。结论 DCE-MRI定量参数能够反映直肠癌的生物行为,可以用于评估肿瘤预后和指导临床选择更合适的治疗方案。