胆管腔内超声与血清糖蛋白抗原199对胆管狭窄性疾病的诊断价值

摘要

目的探讨胆管腔内超声（IDUS）与血清糖蛋白抗原199（CA199）对胆管狭窄性疾病诊断的价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年11月因胆总管狭窄于大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科住院的患者83例,行IDUS检测,并检测血清肿糖蛋白抗原199（CA199）水平,最终结合临床资料及手术病理结果确定狭窄的性质,对比分析这两种检测方法在胆管狭窄性疾病性质诊断上的价值。结果 83例胆管狭窄患者最终确诊为恶性狭窄67例,良性狭窄16例;其中血清CA199灵敏度为80. 6%（58/72）,特异度为63. 6%（7/11）,阳性预测值为86. 6%（58/67）,阴性预测值为43. 8%（7/16）; IDUS灵敏度为97. 0%（64/66）,特异度为70. 6%（12/17）,阳性预测值为95. 5%（64/67）,阴性预测值为75. 0%（12/16）。血清CA199与IDUS在诊断胆管狭窄性疾病的灵敏度差异有统计学意义（P ＜0. 01）;特异度差异无统计学意义（P＞ 0. 05）;阳性预测值差异有统计学意义（P ＜0. 05）;阴性预测值差异有统计学意义（P ＜0. 01）。结论胆管腔内超声检查较血清CA199对于胆管狭窄性病变的诊断准确性更高,更有利于指导患者下一步治疗方案的制定。