甲状腺良恶性结节患者CEUS检查的特征及相关生物学行为的评价

摘要

目的探讨超声造影（CEUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院2016年11月至2018年7月甲状腺结节患者113例,共139个结节,其中良性结节83个,恶性结节56个。所有患者均分别接受常规超声及CEUS检查,统计分析甲状腺不同性质结节CEUS增强时相[造影剂进入结节时间（慢进、同步、快进）、达峰时间（慢于、同步、快于）、消退时间（慢退、同步、早退）]、甲状腺不同性质结节内部与边缘增强特征[造影后边界（不清晰、清晰）、环形增强（无、有）、均匀度（不均匀、均匀）、峰值强度（高、等、低）、进入方式（弥散性、向心性）],并统计比较常规超声及CEUS对甲状腺良恶性结节诊断效能。结果⑴甲状腺不同性质结节CEUS增强时相:恶性结节造影剂进入结节时间、达峰时间、消退时间与良性结节间差异有统计学意义（P ＜0. 05）;⑵甲状腺不同性质结节内部与边缘增强特征:恶性结节造影后边界、环形增强、均匀度、峰值强度、进入方式与良性结节间差异有统计学意义（P ＜0. 05）,且恶性结节向心性进入方式（67. 86%）、造影后边界不清晰率（83. 93%）、无环形增强率（100. 00%）、不均匀度（75. 00%）显著高于良性结节（P ＜0. 05）;⑶常规超声及CEUS对甲状腺良恶性结节诊断效能:CEUS对甲状腺恶性结节诊断灵敏度（91. 07%）、特异度（97. 59%）、准确度（94. 96%）高于常规超声（60. 71%、87. 95%、76. 98%）（P ＜0. 05）。结论通过CEUS检查,可有效呈现甲状腺恶性结节及良性结节不同特征,其增强时相、内部与边缘增强特征间存在显著差异,具有较高诊断灵敏度、特异度与准确度,可最大程度避免漏诊及误诊,为临床制定、调整有效治疗方案提供一定参考依据。