英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的疗效观察

摘要

目的观察英夫利昔单抗（IFX）治疗中重度溃疡性结肠炎（UC）的疗效及药物安全性。方法收集2009年1月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院第二消化内科病房收治的中重度UC患者（定义为基线期Mayo评分6～12分）92例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 92例患者经IFX治疗,第14周临床有效率为85. 9%,缓解率为73. 9%,黏膜愈合率为44. 6%;第30周临床有效率为94. 6%,缓解率为86. 9%,黏膜愈合率为71. 7%。经IFX治疗第14周与第30周Mayo评分、Mayo内镜亚评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P ＜0. 05）。治疗第2、6、8、14、30周时WBC、PLT、Hb、ESR、CRP、PT、D-dimer、ALB分别与治疗前相比,差异有统计学意义（P ＜0. 01）。治疗期间未发生严重不良后果。完成30周英夫利昔单抗治疗的92例中重度溃疡性结肠炎患者中,2例患者因黏液脓血便持续发作,最终择期行回肠J型贮袋肛管吻合术（IPAA）,另3例患者治疗过程中临床症状反复发作,进而应用环孢素转换治疗。结论 IFX可有效改善中重度UC患者的临床症状,降低炎症反应,促进肠黏膜愈合,且安全性较高。