硫酸吗啡控释片直肠给药控制晚期癌痛疗效观察

摘要

@@　　晚期癌痛发生率60%～90%，严重影响患者生存质量。硫酸吗啡控释片 口 服有良好的镇痛效果。但晚期鼻咽癌、喉癌患者常不能口服。为此，1997年8月至1999年12 月，我们应用硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛患者40例，现报告如下。rn1　材料与方法rn1．1　临床资料　40例患者均来自我院住院病人，其中男性36例，女性4例； 年龄38～72岁，中位年龄51岁。全组均为经病理确诊、已行放疗或手术治疗后复发转移伴癌 痛的晚期鼻咽癌、喉癌患者，并出现吞咽困难，不能口服，入院仅对症支持治疗。疼痛程度 按WHO推荐的划线记录法(Visual Analogue Scale,VAS［1］)，本组40例患者，中度 疼痛15例，重度疼痛24例，极度疼痛1例，疼痛级数平均为7.8±1.4。疼痛类型包括神经 痛27例，骨痛18例，软组织浸润痛12例，其中16例有两种以上的疼痛。rn1．2　治疗方法　硫酸吗啡控释片从10mg起，每12h 1次，纳入直肠(距肛门2 ～3cm)。根据疼痛情况个体剂量滴定，每次递增10mg，直到疼痛缓解，观察持续到治疗终止 。rn1．3　疗效标准　疼痛缓解度　0度：未缓解；1度：轻度缓解(疼痛减轻约1/ 4)；2度：中度缓解(疼痛减轻约1/2)；3度：明显缓解(疼痛减轻约3/4以上)；4度：完全缓 解(疼痛消失)。疼痛缓解率是指疼痛缓解2、3、4度者占全部受试者之比。rn　　所得数据采用 t检验统计分析。