彩色多普勒超声诊断胎儿肾母细胞瘤1例

摘要

患者,女,因停经9个月进行产科检查,无不适症状。查体:宫底剑下4指,头位,胎心正常。使用PHILIPSEnVisor彩超,探头频率2～5MHz。超声检查:单胎,胎头位于下腹部,双顶径9 4cm ,光环完整,颅内未见异常,脊柱排列呈双串珠状,胎心率13 8次/min ,结构未见异常,胎儿右肾显示清,结构未见异常,左肾体积增大,形态失常,下极可见约3 4cm×3 2cm的较强回声团块,边界欠清,回声欠均质。股骨长7 0cm ,胎盘位于子宫前壁,成熟度1级,羊水量正常,最深处7 0cm。CDFI:胎儿左肾包块内见丰富的血流信号,PW测RI 0 65。超声诊断:⑴单胎晚孕(头位) ,⑵I级胎盘,⑶胎儿左肾下极实性占位(提示肾母细胞瘤)。引产后病理检查证实。讨论儿科肾脏肿瘤很少为良性,肾母细胞瘤最为常见,居儿童肿瘤中死亡率的前列。肾母细胞瘤发病较早,多在5岁前发病,可合并单侧肢体肥大等多种畸形,瘤体多为单侧发病,位于肾中部或一极,形态规则,多呈圆形或椭圆形,早期具有完整的被摸,剖面呈实性,肿瘤发展很快,形成对肾组织及肾周围组织的压迫。瘤体本身可出现坏死,出血,液化,钙化等情况,晚期可侵犯肝,膈肌,肠,淋巴等周围组...