子宫动脉缝扎术防治产后大出血

摘要

产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,临床上常用按摩子宫、注射催产素、麦角新碱、宫腔填塞纱布条、口服米索等方法止血。部分患者经上述处理后,仍不能达到止血效果,则需行髂内动脉结扎或子宫动脉缝扎来止血,效果良好,使年青妇女保留了子宫,对维护妇女的生理、心理健康、提高生命质量有重要意义,经常规方法处理后无效而采取子宫动脉缝扎术的病例,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　从1982 -0 1～2 0 0 0 -0 6,因剖宫产术中大出血经按摩子宫、注射催产素、口服米索等方法失败而行子宫动脉缝扎术者5 2例,年龄17～45岁,第1胎3 7例,第2胎15例,孕周2 8～44周。1·2　子宫动脉缝扎要适应症　胎盘早剥、子宫胎盘卒中,术中大出血;双胎、妊高征、宫缩乏力,术中大出血;前置胎盘术中大出血;滞产、宫缩乏力,术中大出血;双子宫(一侧妊娠)、宫缩乏力,术中大出血;妊高征、胎盘早剥、预防术中出血;剖宫产后4h大流血;剖宫产后2 5d大流血。1·3　手术方法　腹膜内子宫动脉上行支缝扎:提起子宫,用1号肠线进行缝扎,在剖宫产切口稍下方,子宫动脉内侧2～3cm处,从前向后穿过较多肌层出针,然后再从子宫动脉外侧的阔韧带无血...