低钾血症43例血清钾与心电图分析

摘要

低钾血症的临床症状、体征常无特异性,尤其是早期急性和慢性缺钾较易忽略,临床诊断主要依靠血清钾浓度的测定和心电图检查,而两种检查的不一致性常可见到。现将本科近3年收治的不同原因造成的低钾血症43例报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组45例,其中男性32例,女性13例;年龄19~68(平均36·8)岁;38例为首次发病,7例为复发病例。以“低钾性周期性麻痹”入院者37例,其中2例合并“甲亢”;以“急性胃肠炎”入院者5例,以“糖尿病”入院者3例。1·2临床表现以“低钾性周期性麻痹”入院的37例均为急性起病,进行性加重,表现为四肢软瘫,双下肢为重,部分伴有肢体麻木、头晕、恶心、呕吐,就诊时间最短3h,最长48h,平均18h。其他8例则在治疗原发病的过程中或同时发生低钾血症,临床表现不一致,但都有不同程度的乏力、头晕,3例出现意识障碍。所有患者均有下肢肌力减退,0~1级18例,2~3级12例,4~5-级15例;双上肢肌力0~1级3例,2~3级8例,4~5-级21例,5级13例。腱反射减弱至消失23例。1·3辅助检查所有患者均行血清钾检测及心电图检查,其中血清钾正常(3·51~4·0mmol/L)4例,但心电图均显示...