曲马多超前镇痛用于前列腺电切术后镇痛的临床观察

摘要

超前镇痛是伤害刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止神经中枢敏化,减少或消除伤害引起的疼痛。经尿道前列腺电切术(TURP)由于手术创伤留置导尿管,前列腺窝内气囊压迫及常规膀胱低压冲洗,几乎每个病人可产生膀胱痉挛,膀胱痉挛收缩痛是患者术后最强烈的痛苦,同时易继发性出血及阻塞冲洗道,本文探讨硬膜外预先注入曲马多镇痛结合术后镇痛观察用于前列腺电切术的效果和安全性。1资料与方法1·1一般资料择期ASAI-III经尿道前列腺电切术患者60例,年龄55~82岁,体重58~75kg。试验采用双盲法,随机分成预先镇痛组(I组,n=30)和对照组(II组,n=30)。术前肌注苯巴比妥钠0·1mg,阿托品0·5g或东莨菪碱0·5mg。两组年龄、身高和体重差异无显著性。1·2麻醉方法两组患者均选择硬膜外间隙L2-3穿刺,向头端置管3cm。平卧稳定后I组注入局麻药1·6%利多卡因+0·2%丁卡因混合液共3ml+曲马多1mg/kg。II组注入1·6%利多卡因+0·2%丁因混合液共3ml,确定效果后再分别注入追加量7~8ml,待麻醉平面满意后,开始手术。术后两组病人均采用珠海福尼亚医疗设备有限公司一次性镇痛输液泵。用药为芬太尼10μg/...