从中西医结合“血瘀”角度认识癫痫治疗

摘要

癫痫(epilepsy)又名“羊癜风”,属祖国医学“痫证”范畴,是临床多发病、疑难病,其患病率约为4·8~7·6‰,估计在我国约有650万患者[1],给家庭和社会带来沉重的心理压力和巨大的经济负担。尽管不断有新的抗癫痫西药(AEDs)投入临床应用,但其具有对某些患者的不敏感性,致畸形性和易产生耐药性[2]等缺点;虽然对癫痫外科手术疗法近年来研究方兴未艾,但其也有严格的适应症,且经济费用昂贵,临床疗效难以肯定。中医药治疗癫痫疗效稳定、安全可靠,有着广阔的应用前景,但对中药抗癫痫作用的确切机制研究较少,所以研究针对于癫痫发病机制的治疗药物和方法,是中西结合防治癫痫发作的重点难点。近年来学者们对癫痫病大脑“致痫灶”微循环和代谢障碍病理与中医局部微观“血瘀”证有些共识[3],且从这两种理论结合的角度对癫痫的治疗进行了探索性研究,本文拟对其研究现状作一综述。1癫痫的中医局部微观血瘀论1·1理论渊源中医学认为脑为元神之府,为阳经之所汇,若颅脑外伤、难产或颅内其他疾病所致使血络受损而气滞血瘀,阻滞脑部脉络,气血不能上荣脑髓,元神失养,神机失用则发痫病。血瘀致痫的病机,《内经》即已萌生,而其详细论述则见于明清以后。明·鲁伯嗣...