小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

摘要

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法.方法自1996-01～2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例.三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异.从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效. 结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qmax由(8.2±3.1)ml/s升至(10.5±4.2)ml/s,PVR由(96.0±36.0)ml降至(54.0±27.0)ml.单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qmax由(8.5±3.6)ml/s升至(11.4±4.2)ml/s,PVR由(105.0±39.0)ml降至(32.0±14.0)ml.TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qmax由(9.1±3.8)ml/s升至(19.5±6.2)ml/s,PVR由(98.0±37.0)ml降至(8.0±5.0)ml.TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qmax及PVR均有极显著性差异(P＜0.001).结论 TURP 加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.