老年人严重创伤的特点与救治

摘要

目的分析青中年和老年两年龄组严重创伤的临床特征和救治结果,以提高严重创伤的急诊救治水平。方法本院7年间共救治严重创伤患者2069例,老年组（≥60岁）102例,青中年（18~59岁）1726例,随机选出125例作为对照组。入选病例按损伤严重程度评分（ISS）标准进行评估,所有患者ISS≥16。结果2组男性患者均多于女性。交通伤是首要致伤原因,第二、三位致伤原因,老年组是跌倒和坠落伤;青中年组是械斗、工伤和坠落伤。老年组以多发伤为主,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。老年组常有伴发病。2组的创伤严重程度评分（ISS）差异无统计学意义（P＞0.05）,但死亡率差异有统计学意义（P＜0.01）。急诊滞留时间,在抢救脱险病例和死亡病例之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论老年组严重创伤患者在致伤原因不同于青中年组,老年患者伴发病多,在遭受严重创伤后易误诊、漏诊,死亡率明显增高;观念上要重视“黄金1 h”,“白金10m in”,缩短急诊滞留时间;早期实施确定性抢救手术。