感染性心内膜炎早期外科治疗24例临床分析

摘要

目的探讨感染性心内膜炎（IE）的早期外科治疗经验。方法IE 24例均经病史、体查、超声和血培养明确诊断,风湿性心脏瓣膜病11例,先天性心脏病7例,二尖瓣置换术后瓣周漏形成2例,动脉导管未闭（PDA）结扎术后再通1例,无原发心脏病3例。行主动脉瓣置换（AVR）8例,二尖瓣置换（MVR）8例（再次置换2例）,AVR及室缺（VSD）修补4例,VSD修补1例,PDA缝闭并用自体心包片代替肺动脉瓣2例,PDA结扎术后缝闭再通PDA1例。结果早期死亡2例,术后50d突发心律失常死亡1例。其他患者随访2个月至8年状况良好。结论早期外科手术治疗IE仍有一定风险,但通过彻底清除病灶,恢复瓣膜功能及修复心脏畸形,强心、利尿及联合静脉抗生素可获得较好疗效。