不同手术方式治疗精索静脉曲张的并发症比较（附840例分析）

摘要

目的比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管入路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方法的并发症发生情况,为精索静脉曲张手术方法选择提供依据。方法回顾性分析Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者1286例,840例获随访。根据不同的手术方式分为3组:其中高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共384例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共358例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共98例。通过对比观察3组有无阴囊、精索水肿;睾丸、局部皮肤疼痛、麻木;睾丸萎缩;复发,等远、近期并发症来评价不同手术方式的治疗效果。结果3组之间复发率A组明显低于B组,2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月睾丸萎缩的发生率A组低于B组和C组（P＜0.05）,C组低于B组（P＜0.05）;鞘膜积液的发生率A组低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后阴囊水肿发生率低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后阴囊水肿、鞘膜积液和睾丸萎缩的发生率低,值得临床推广。