急性胆囊炎作为腹腔镜胆囊切除术适应证的临床对照研究

摘要

目的探讨急性胆囊炎（AC）可否列为腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证。方法 332例临床诊断并经术后病理证实为 AC 患者分为 LC 组（n=227）和开腹胆囊切除术组（OC,n=105）,分别进行 LC 和 OC,观察手术完成情况、术后并发症及患者恢复情况。结果所有患者均未发生肝外胆管损伤。LC 组患者中,201例（88.5%）顺利完成腹腔镜手术,中转开腹26例（11.5%）,胆囊三角粘连严重致解剖困难是中转开腹的主要原因。LC 组患者术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、切口愈合不良发生率均显著低于 OC 组。结论 AC 应该列为 LC 的适应证,而对胆囊三角解剖困难者,适时中转开腹是明智且必要的。