磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的临床应用

摘要

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死不同时期的诊断价值。方法对189例急性脑梗死患者同时进行MRI常规（T1WI,T2WI）程序及DWI程序检查,比较信号强度和病灶大小。结果超早期（≤6h）DWI检出高信号病灶而常规MRI扫描未检出病灶（P＜0.01）;急性期（7~72h）DWI病灶检出率100%,常规MRI病灶检出率55.6%（P＜0.05）;亚急性期（4~7d）DWI与常规MRI扫描均100%检出病灶（P＞0.05）;稳定期（8~15d）DWI病灶检出率74%,常规MRI病灶检出率100%（P＞0.05）;慢性期（＞15d）DWI病灶检出率35.7%,常规MRI病灶检出率100%（P＜0.01）。DWI在超早期及急性期可显示T2WI不能显示的病灶。病灶面积在稳定期之前,DWI＞T2WI;稳定期二者相等;稳定期之后,DWI＜T2WI。病灶面积越大,DWI扫描呈高信号的持续时间越长。结论DWI对超早期、急性期脑梗死的诊断显著优于常规MRI,应用DWI可以判断新旧梗死病灶;应用DWI和T2WI从影像学角度对脑梗死进行分期,可能为急性脑梗死的临床个体化治疗提供重要依据。