二氧化碳气腹对血管内皮细胞损伤分子标志物的影响

摘要

目的研究二氧化碳气腹对机体血管内皮细胞损伤分子标志物的影响。方法选择在二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者67例,并按手术时间分为2组:≤90min为LCa组共40例、＞90min为LCb组共27例。选择同期行开腹胆囊切除术（OC）手术患者28例为对照组。分别于术前、手术结束时（术后0h）及手术后24h抽静脉血检查血栓调节蛋白（TM）、内皮素-1（ET-1）,观察在二氧化碳气腹下手术和开腹手术以及手术时间长短对上述指标的影响。结果LC手术结束时TM?ET-1均升高,但术后24hET-1下降至正常水平,而TM仍高于术前水平,而且LCb组内皮细胞损伤分子标志物升高更明显;但术后24h,二者差异无统计学意义。OC组在术后0hTM、ET-1均升高,但低于LC组,而在术后24h,二者差异无统计学意义。结论二氧化碳气腹在短期内增加了血管内皮细胞的损伤,在临床上对伴有血栓形成高危因素的病人中,在术中及术后短期内采取一定的措施有助于降低血栓形成的风险。