特发性脊柱侧凸后路矫形术中个体化选择椎弓根螺钉进钉点的研究

摘要

目的探讨脊柱侧凸后路矫形术中椎弓根螺钉的进钉点选择对置钉准确性的影响。方法总结2006年3月～2008午9月手术治疗的27例 Lenke Ⅰ型特发性脊柱侧凸患者,根据术中椎弓根螺钉的进钉点选择方法不同,全部病例可分为标准置钉组（A 组）14例和个体化置钉组（B 组）13例。术前2组病例的年龄、冠状面 Cobb 角、T5-T12后凸 Cobb 角、柔韧性和顶椎旋转度差异无统计学意义（P 值＞0.05）。标准置钉组术中均采用文献推荐的进钉点选择方法,而个体化置钉组则根据术前 CT 预先设计出的进钉点来指导术中的进钉点选择。结果术后2组病例的手术时间、术中出血量、固定节段、Cobb 角矫正率和顶椎去旋转率差异均无统计学意义（P 值＞0.05）。个体化置钉组的置钉准确率要明显高于标准置钉组（P＜0.01）。结论个体化选择特发性脊柱则凸患者的椎弓根螺钉进钉点能提高术者的置钉准确率。