抗体阴性的自发酮症起病糖尿病76例临床分析

摘要

目的探讨自发酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病的临床特征及分型。方法本院收治自身抗体阴性患者（76例）,根据体重指数,分为肥胖组（32例）及非肥胖组（44例）;根据是否依赖胰岛素治疗,分为胰岛素依赖组（31例）及非胰岛素依赖组（45例）。不同组别的临床特征、生化指标之间进行比较。结果肥胖组甘油三酯、胆固醇水平高于非肥胖组;两组发病时血糖无明显差别,肥胖组空腹 C 肽（FCP）、餐后2 h C 肽（2HCP）高于非肥胖组（P＜0.01）。胰岛素依赖组超重和肥胖患者所占比例低于非胰岛素依赖组;发病时血糖及空腹 C 肽水平2组差异无统计学意义（P＞0.05）;3个月后空腹 C 肽水平,非胰岛素依赖组显著高于胰岛素依赖组（P＜0.01）。结论以酮症或 DKA 为首发症状的糖尿病临床分型要结合患者的体型、发病时年龄、家族史、是否依赖胰岛素治疗等因素综合分析。