粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗老年急性白血病

摘要

目的通过对老年急性白血病患者采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合化疗的治疗,寻求老年急性白血病较好治疗方案。方法 4例急性淋巴细胞白血病采用VDP方案,13例急性髓细胞白血病采用DA方案或MA方案。化疗前1 d外周血白细胞＜10.0×10（9）/L的骨髓增生明显活跃以下的患者均加用G-CSF 300μg/d皮下注射。白细胞≥10.0×10（9）/L的患者在化疗后白细胞＜2.0×10（9）/L时加用G-CSF 300 μg/d至化疗外周血中性粒细胞水平＞1.0×10（9）/L。结果 17例患者化疗后CR率58.8%,总有效率76.4%。2例患者治疗早期分别死于急性心梗和消化道大出血,早期死亡率11.7%。中性粒细胞持续＜0.5×10（9）/L中位时间18.5 d,平均缩短4.5 d。结论早期加用C-CSF增加化疗药物对白血病细胞的毒性,提高缓解率,并且缩短中性粒细胞减少或缺乏的时间,减少感染的机会。