经后腹膜径路腹腔镜在小儿离断性肾盂成形术中的应用

摘要

目的探讨后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的临床应用。方法对11例诊断为肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的患者施行后腹腔镜下离断性肾盂成形术。结果 11例手术全部成功。手术时间2.5～4.5（3±0.6）h。出血量约60～100（80±15）ml。1例发生术后尿漏,术后一周拔除伤口引流管后消失。1例出现膀胱输尿管返流,再次留置导尿管,抗炎对症处理后症状缓解。术后随访3～24（9±6.21）个月,静脉肾盂造影检查示UPJ吻合口无狭窄,肾积水明显改善。结论经后腹膜径路腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻安全、有效的方法,既可替代开放性手术,又无需特殊手术设备,值得推广应用。