腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因对老年下肢手术循环功能的影响

摘要

目的观察重比重罗哌卡因对老年下肢手术病人循环功能的影响。方法将本院择期下肢手术40例患者按麻醉用药不同分为A、B两组,每组20例。两组腰麻液均配成重比重液。A组:0.5%罗哌卡因（0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖1 ml）1.5 ml;B组:0.5%布比卡因（0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖1 ml）1.5 ml。穿刺间隙选择L3-4间隙。腰麻成功后,硬膜外头向置管4 cm,两组平面均控制在T10以下。两组均在注腰麻液前30 min预扩容6%贺斯200 ml,输液速度为300～400 ml/h。SBP降低25%基础值时静注麻黄碱,HR＜55次/min静注阿托品。比较两组病人基础DBP、SBP、HR和麻醉后20 min内DBP、SBP、HR的变化。结果两组病人麻醉后DBP、SBP均较基础值降低,A组DBP、SBP较平稳,B组DBP、SBP明显降低（P＜0.05）,A组SBP降低的幅度小于B组（P＜0.05）。结论重比重罗哌卡因和重比重布比卡因腰麻对老年下肢手术病人循环功能产生一定的影响,而重比重罗哌卡因较重比重布比卡因对循环功能的影响小,麻醉经过相对平稳,更适合老年病人下肢手术的麻醉。